Canelite em corredoras parte I/II: salto e treinos inadequados

A Síndrome do estresse tibial medial, também conhecida como periostite tibial ou canelite, é uma lesão comum em mulheres, caracterizada por dor no terço inferior e dentro da canela. Neste primeiro artigo, de uma série de dois, o Dr. Adriano Leonardi explicará os motivos que levam ao aparecimento da lesão.


A lesão é causada por trauma por esforço repetido no tecido conjuntivo que envolve o osso da tíbia, conhecido como periósteo. Ignorar esta lesão pode agravar os sintomas ou resultar em uma condição mais grave, como uma fratura por estresse dos ossos da perna.


Quais os riscos de eu desenvolver a lesão? - Estatisticamente, os fatores de risco para o desenvolvimento de Shin splint em corredoras incluem: treinos de corrida inadequados, fraqueza dos músculos anteriores da perna, em especial do músculo tibial anterior, principal supinador na fase apoio médio da corrida. Ainda estão entre os fatores desequilíbrio entre os músculos anteriores e posteriores da perna, muitas vezes causado pelo uso excessivo de salto alto no dia-a-dia, inflexibilidade e rigidez dos músculos gastrocnêmico, sóleo, e os músculos plantares (comumente o flexor longo dos dedos).


Alguns autores também atribuem também como fator de risco, aumentos repentinos da atividade física, incluindo intensidade e duração, fazendo com que os músculos fiquem incapazes de absorver o impacto da força de choque ao solo. Isso também compromete a capacidade de remodelação óssea, principalmente em mulheres com história prévia de osteopenia ou osteoporose.


O uso de tênis inadequado, inclusive muito velhos, também podem contribuir para dores nas canelas. Mulheres que possuem pisada pronada são particularmente propensas a desenvolver a doença, principalmente quando associada à fraqueza do músculo tibial anterior. Isso porque a falta de supinação do pé, associada à rotação interna excessiva da tíbia na fase de propulsão, levaria também ao acumulo de carga na face interna da perna, desencadeando a lesão.


Mas, por que dói? - Alguns autores acreditam que esta dor seja causada por ruptura de fibras de Sharpey, que ligam a fáscia medial do músculo sóleo. A Fascia é um tecido fibroso conectivo que recobre grupos musculares ao periósteo da tíbia.


Na próxima semana o segundo e último artigo artigo da série vai explorar o diagnóstico e tratamento da canelite.